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金莎官网胸心外科团队在多学科会诊(MDT)保障下成功完成一例微创腔镜下食管癌合并恶性心率失常手术
来源:陕中附院 编辑:王建丽 点击数: 发表时间:2018-08-03 12:08:39
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核心提示:

食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%,全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于胃癌而居第2位。是对人民的生命和健康危害极大的最常见的恶性肿瘤之一。而我国是食管癌高发区。外科手术是治疗食管癌的首选方式,传统的三切口食管癌手术必须“开胸、开腹、开颈”,为彻底切除肿瘤,医生要分别在颈部、胸部、腹部打开切口,切口总长度50~60cm,然后用撑开器把肋骨撑开,让医生能直视体内的脏器,并进行肿瘤清扫、消化道重建等操作,创面极大,损伤极重。术后易发生肺部感染、吻合口漏等并发症,甚至死亡。

半个月前,李先生吃饭时感觉有东西堵着喉咙,吞咽时经常会出现胸骨后疼痛不适,这种情况令他坐卧不安,痛苦万分,到当地医院行胃镜检查,被确诊为胸中上段食管癌。李先生一家辗转多家医院后得知,陕中附院胸心外科具有省内领先的腔镜技术,听说手术创伤小,恢复快、预后好,为求手术治疗而来到陕中附院胸心外科。

胸心外科的张泳副主任接诊后,在完善术前检查时,发现李先生竟患有恶性心率失常,心率就像过山车一样,时而飙到180次/分,时而掉到40次/分。食管癌手术风险本身已经很高,而对于一位具有恶性心率失常的食管癌患者,贸然手术无异于过鬼门关。李先生得知自己还并发有恶性心率失常,觉得自己已失去手术机会,心灰意冷,只能听天由命。然而任小朋和张泳主任在经过综合评估之后觉得该患者仍有手术机会。为了救治李先生,胸心外科邀请心血管一科主任赵明君、重症医学科主任高麦仓、第一手术麻醉科主任张玉勤多学科专家会诊,为李先生制定了一套详细周密的围手术期治疗方案。7月16日上午8点开始,李先生顺利接受当今食管癌微创手术的最新术式,胸腹腔镜联合经颈胸腹食管癌根治术。术中,任小朋主任在患者右胸壁上打了4个小孔,沿着切口通道将胸腔镜探入患者体内游离食管。随后张泳副主任在其腹部打了4个小孔,并送入腹腔镜以游离胃。然后在两位主任的通力协作下,制作管胃的同时游离剖解颈部的食管,最后行管胃食管颈部吻合,历时6个小时,完成了这例高难度微创伤手术。次日,在胸心外科的重症监护室里,在家属的搀扶下,李先生已经可以下床活动了,现患者已康复出院。

经任小朋主任先容,金莎官网胸心外科自成立以来已成功完成了胸腹腔镜联合经颈胸腹食管癌根治术20余例。该术式已成为胸心外科常规开展手术方式。胸腹腔镜联合经颈胸腹食管癌根治术具有淋趋承清扫彻底,创伤小,恢复快的优势,改变了以往人们印象中的胸科手术高风险、大创伤、恢复慢的特点。胸心外科先后选送科内数名优秀医生到国内享有盛名的医院学习微创手术,博采众长,为己所用。目前金莎官网胸心外科在食管癌微创手术根治方面已经形成了一套科学、系统的微创手术流程,获得了很好的临床效果,为广大患者带来福音。


(胸心外科)


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