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规范病历书写 保障医疗安全
来源:陕中附院 编辑:王建丽 点击数: 发表时间:2019-03-01 09:02:06
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核心提示:

为了进一步提高医疗质量,保障医疗安全,提升临床医师病历书写质量,2月28日下午,金莎官网医务部在名医馆学术报告厅举行《中医病历书写规范》培训讲座,全院副高以下职称医师及进修、规培、实习医师共计160余人参加了此次培训。
       肾病二科副主任任艳芸从病历书写的意义、注意事项等方面进行了详细解读,并结合自身长期从事临床工作的真实病例及相关法律法规,以入院记录、病程记录、医嘱、讨论记录等病历各组成部分为切入点,深入浅出地讲解了病历书写的规范要求。同时从病历的真实性、一致性、连续性、完整性等方面逐一剖析,对金莎官网病历中存在的问题及病历质量监控方面提出了宝贵建议。
       通过本次培训,使金莎官网医务人员进一步认识到病历既是医院管理、医疗质量和临床教学、科研创新的基本资料,也是评价医疗服务质量的主要依据,广大医务人员应不断提升病历书写水平和临床诊疗水平,强化责任意识和质量意识,全面促进医疗质量稳步上升。

培训讲座现场

 肾病二科副主任任艳芸解读病历书写注意事项

(医务部)

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