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肝胆外科超声科联合完成腹腔镜探查超声引导肝脏危险部位肿瘤射频消融术
来源:陕中附院 编辑:王建丽 点击数: 发表时间:2019-09-04 17:42:47
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近日,金莎官网肝胆外科杨兴武主任、王乾副主任医师联合超声科肖迎聪副主任医师,在麻醉科张玉勤主任、杨宗林主任协助下,成功完成直肠癌肝转移射频消融复杂手术1例。

患者王某,女,51岁,直肠癌术后肝脏转移。入住肝胆外科后,杨兴武主任和王乾副主任医师用增强CT和超声对肝脏转移灶进行了定位,转移灶位于S2段,大小2.3cm×2.0cm×2.2cm,紧邻膈肌。超声科肖迎聪副主任认为转移灶位置高,直接经皮穿刺有损伤膈肌的危险,如果不慎刺穿膈肌将损伤相邻心脏导致更大并发症。杨兴武主任在对患者进行综合评估后决定先行腹腔镜探查术,再备超声引导下肝脏转移灶射频消融术。

829日下午4时,杨主任和王医师先行腹腔镜探查术,探查中发现肝脏与膈肌粘连严重,仔细分离膈肌后在对肝脏表面的探查中并不能明确定位转移灶,遂释放腹腔气体,再次经皮超声定位,清晰显示病灶后设计了最佳穿刺路径。杨主任凝神聚力、胆大心细手准,在超声的实时引导下将射频针稳稳地插入了病灶中心。启动80W射频能量,病灶迅速凝固坏死,在超声上呈现出强回声,在达到相应的阻抗后射频自动停止。杨主任精准调整射频针方向,确保病灶和周围1cm范围的组织完全消融。整个消融过程用时约15分钟,患者生命体征平稳。

经皮或经腹腔镜的肝脏肿瘤射频/微波消融术是近年来兴起的一种微创治疗方法,经大量临床研究证实该方法安全、有效,是对外科手术的有益补充。肝胆外科和超声科紧跟学科发展前沿,重视对新技术的学习应用,重视多学科的优势互补。

                                (肝胆外科 超声科

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